Mimmo Wiestål Fischetti
Viktläkemedel kan ge tydlig viktnedgång – men nya forskningsresultat pekar på en baksida: många går upp igen när behandlingen avslutas. För den som använder läkemedel som Mounjaro blir frågan snabbt större än bara siffran på vågen: handlar det om en tillfällig kur eller långvarig vård?
Metastudien: Snabb effekt – sedan vänder det
En ny metastudie publicerad i den medicinska tidskriften BMJ har gått igenom 37 studier med sammanlagt över 9 000 deltagare. Under pågående behandling gick patienterna i snitt ner 8,3 kilo.
Men när läkemedlet avslutades kom en stor del tillbaka: efter ett år utan medicin hade deltagarna i genomsnitt gått upp nästan fem kilo. Enligt resultaten är det sannolikt att många inom två år är tillbaka på sin ursprungsvikt.
Hälsovinsterna kan försvinna på 18 månader
Det var inte bara vikten som påverkades. Studien visar också att förbättringar i bland annat blodtryck, kolesterol och hjärthälsa tenderar att klinga av efter att behandlingen stoppats – och i många fall försvinner inom 18 månader, det skriver TV4 Nyheterna.
Poddprofilen: ”Det är en kronisk sjukdom”
Emma Lidell, som driver Viktmedicinpodden, säger att resultaten inte förvånar henne. Hon menar att diskussionen ofta landar fel när läkemedel behandlas som något man “gör klart” och sedan lämnar.
– Att vi fortfarande pratar om obesitas som något man fixar med medicin och sedan slutar – det är fel. Det är en kronisk sjukdom, precis som högt blodtryck eller diabetes. Slutar man med medicinen kommer problemet tillbaka, säger hon.
Hon tror dessutom att viktuppgången i praktiken kan gå snabbare än vad tvåårsbilden antyder.
– Det beror på hur mycket och hur snabbt man gått ner. Jag brukar använda en analogi som en amerikansk läkare pratar om: en stålfjäder. Om man trycker ihop fjädern lite, som vid en diet, så fjädrar den långsamt tillbaka. Men med läkemedel trycker man ihop fjädern mycket mer – och när man slutar slår den tillbaka hårt. Det är som att ta bort en jättestor krycka i människors liv, säger hon.
Emilia: ”Obesitas är inte en förkylning”
Emilia Berglund tar Mounjaro och säger att hon räknar med att fortsätta livet ut. Hon beskriver det som en fråga om hur man ser på sjukdomen – och vad man förväntar sig av behandlingen.
– Det är som att säga att glasögon inte funkar för att man ser sämre när man tar av dem. Obesitas är inte en förkylning, det är en kronisk sjukdom som kräver livslång behandling. Slutar man behandla den så kommer symptomen tillbaka, säger hon, enligt TV4 Nyheterna.
Kostnaden pekas ut som en nyckelfråga
Både Emma Lidell och Emilia Berglund lyfter ekonomin som ett av de största hindren. Om behandlingen behöver vara långvarig blir priset avgörande – särskilt för den som redan nått sin målvikt och vill ligga kvar stabilt.
– Det måste bli billigare. När man nått sin målvikt kan man ta lägre doser, men många får inte medicin längre när de nått målvikt. Det är ett stort problem, säger Emilia Berglund.
Det här säger resultaten – i klartext
BMJ-studien förstärker en bild som många patienter redan känner igen: läkemedlen kan vara effektiva, men effekten är ofta knuten till att behandlingen faktiskt pågår. När den upphör tenderar kroppen att “ta tillbaka” – både vikt och vissa hälsomarkörer.
Och det är precis därför, menar kritikerna av dagens syn på obesitas, som frågan borde handla mindre om korta projekt och mer om långsiktig vård.
