Ida Hansson
Det globala behovet växer snabbt. Samtidigt är tillgången ojämn. WHO varnar nu för att moderna viktläkemedel riskerar att cementera en redan växande ojämlikhet.
Enligt Politico innehåller WHO:s nya riktlinjer en första, men tydligt försiktig, rekommendation att använda GLP-1-läkemedel som Wegovy, Ozempic och Mounjaro. Rekommendationen gäller som del av en bredare behandling som även ska innefatta kost, fysisk aktivitet och medicinskt stöd. Den gäller inte gravida.
WHO:s rekommendation är visserligen försiktig — men ses av flera experter som ett första steg mot en global standardisering av behandlingen. Samtidigt saknas långtidsdata, vilket gör att organisationen tonar ned förväntningarna.
Tillgången är ojämn. Flera av de länder som brottas med störst fetma är också de som har sämst ekonomiska förutsättningar. Wegovy fanns i början av året endast i runt 15 länder, trots att efterfrågan ökar kraftigt.
Prisfrågan i centrum
WHO uppmanar läkemedelsbolag att både sänka priserna och öppna sina patent genom frivilliga licensavtal. Syftet är att fler producenter ska kunna tillverka GLP-1-preparat och därmed bredda tillgången.
En högt uppsatt WHO-företrädare sade till Politico att riktlinjerna bör ses som en signal till generikabolag att börja förbereda billigare versioner när patenten löper ut.
En av WHO:s seniora fetmaexperter påminde om hur hiv-läkemedel blev tillgängliga för låglöneländer först när produktionen vidgades och priserna sjönk dramatiskt. Hennes slutsats var att en liknande utveckling kan ske igen — men bara om politiska beslut driver processen.
I flera stora länder, bland dem Indien, Brasilien och Kina, upphör centrala patent för semaglutid redan nästa år.
Generika på väg
Politico hänvisar till Reuters rapportering som visar att det indiska läkemedelsbolaget Dr. Reddy’s planerar att lansera en semaglutidbaserad generika i 87 länder år 2026. Företagets vd betonade att USA och EU öppnas senare, med bedömningen att västmarknaderna börjar släppa in generika först mellan 2029 och 2033.
Men priset är inte det enda hindret. GLP-1-preparat kräver ofta kylförvaring. Det gör distributionen mer komplex. WHO framhåller även att många vårdsystem saknar kapacitet att rulla ut behandlingen i större skala — även om kostnaderna sjunker.
Fortsatt ojämlik vård
WHO varnar därför för ett framtidsscenario där läkemedlen finns, men inte når dem som behöver dem mest.
För att undvika det krävs, enligt organisationen, politiska beslut, teknisk överföring och en fungerande vårdinfrastruktur.
Källa: Politico
