Yrsel – vanliga orsaker och när du behöver söka vård

Yrsel är en av de vanligaste anledningarna till att människor söker vård i Sverige. Det kan handla om allt från tillfälliga balansproblem till tecken på mer allvarliga sjukdomar. För att få rätt behandling är det viktigt att ta symptomen på allvar och kontakta vården om besvären inte går över av sig själva. I Sverige söker runt tre procent av alla patienter hjälp för yrsel varje år, och den vanligaste diagnosen är kristallsjuka – en godartad typ av yrsel som främst drabbar kvinnor efter klimakteriet och blir vanligare med åldern.

Kristallsjuka – den vanligaste formen av yrsel

Kristallsjuka, även kallad godartad lägesyrsel, visar sig ofta tidigt på morgonen när man vänder sig i sängen. Symtomen beror på att små kristaller i innerörat hamnar fel och stör balanssinnet. Även om besvären oftast går över av sig själva, finns det behandling som kan snabba på tillfrisknandet, det skriver hälsosajten MåBra. 

– Jag anser att kristallsjuka alltid ska behandlas, säger Ellen Lindell, yrselforskare och överläkare på Södra Älvsborgs sjukhus. Behandlingen består av särskilda rörelseövningar, så kallad repositionering, där huvudets rörelser får kristallerna att falla tillbaka på rätt plats.

Rätt övning för rätt öra – så funkar behandlingen

För att behandlingen ska ge effekt måste man veta vilket öra och vilken båggång som är påverkad. Övningarna görs hastigt och ska framkalla den typiska yrseln – man tränar tills det inte längre går att framkalla symptomen. Ett exempel är Semonts manöver, där man vrider huvudet åt motsatt håll mot där yrseln uppstår och sedan snabbt lägger sig ner på den sida där man blir yr. Denna manöver kan upprepas flera gånger per dag tills besvären försvinner.

Hjälpmedel och D-vitamin – vad säger forskningen?

I vissa fall kan man få remiss till en särskild behandlingsstol som finns på utvalda sjukhus i landet. Här får patienten hjälp med att göra rätt rörelser för att flytta tillbaka kristallerna. Om man ofta drabbas av återkommande kristallsjuka nämns ibland D-vitamintillskott som ett möjligt hjälpmedel, även om det saknas tydliga vetenskapliga bevis för effekten.

Funktionell yrsel och oro – när hjärnan spelar ett spratt

Det finns också yrsel som inte beror på fysiska fel i balansorganen, så kallad funktionell yrsel (PPPY). Detta kan utlösas av trauma eller upprepade episoder av kristallsjuka. Många blir rädda för att tappa balansen och börjar undvika vardagliga situationer, vilket förstärker oron och problemen. Behandlingen bygger ofta på att förstå hur balanssystemet fungerar, och ibland kan antidepressiva i låg dos hjälpa.

Sju vanliga orsaker till yrsel

• Kristallsjuka (godartad lägesyrsel)
  
• Funktionell yrsel (PPPY)
  
• Åldersrelaterade förändringar
  
• Virus på balansnerven
  
• Migrän med yrsel
  
• Ménières sjukdom
  
• Variationer i blodtrycket
  

När kan yrsel vara tecken på något allvarligare?

Det finns många orsaker till yrsel, och ofta är det ofarligt – men ibland kan det vara tecken på allvarliga sjukdomar som stroke eller påverkan på hjärtat. Plötslig och kraftig yrsel tillsammans med illamående kräver omedelbar vård, särskilt om symtomen snabbt förvärras. Det är viktigt att snabbt få rätt diagnos för att utesluta till exempel stroke.

Migrän och Ménières sjukdom – attacker som påverkar balansen

Migränyrsel kommer i attacker och kan drabba både med och utan huvudvärk, och drabbar oftare kvinnor. Även Ménières sjukdom ger återkommande yrselattacker, nedsatt hörsel och ofta tinnitus. Orsaken till Ménières är inte helt klarlagd, men det är en kronisk sjukdom som också kan vara ärftlig.

Blodtrycket – en dold bov bakom yrsel

Yrsel kan bero på både lågt och svängande blodtryck, särskilt hos äldre personer eller vid vissa sjukdomar som Parkinsons. Ofta märks det när man reser sig snabbt upp, men för unga är det oftast ofarligt.

Ny teknik: Virtual reality kan hjälpa vid yrsel

Forskningen om yrsel går snabbt framåt. I andra länder används redan VR-glasögon för rehabilitering, och den tekniken börjar nu ta plats även i Sverige. Med hjälp av VR kan patienter träna upp balansen i en virtuell miljö – något som kan bli ett viktigt verktyg i framtidens behandlingar. 

Yrsel är vanligt och oftast ofarligt – men ta symtomen på allvar, särskilt om de kommer plötsligt eller är kraftiga. Rätt diagnos och behandling kan göra stor skillnad. Vid osäkerhet: kontakta vården!