Mimmo Wiestål Fischetti
En gammal reaktion efter ett getingstick kan fortfarande spela roll i vuxen ålder.
Den som en gång har fått en svår allergisk reaktion kan behöva både akutmedicin hemma och en ny medicinsk bedömning inför sommaren, enligt läkare och vårdkällor.
En barndomsreaktion kan få betydelse långt senare
Bakgrunden i MåBras expertfråga är en man som blev svårt sjuk av getingstick som barn och sedan undvikit getingar hela livet.
I svaret säger läkaren Hanna Brännlund att en sådan tidigare reaktion kan tyda på en verklig getingallergi och att risken därför ska tas på allvar även många år senare.
Därför är getingallergi extra farligt
Det som gör getingallergi farlig är att reaktionen kan komma snabbt och bli systemisk, alltså påverka hela kroppen.
Enligt Hanna Brännlund sker de allvarligaste förloppen ofta kort efter sticket, och enligt 1177 ska misstänkt anafylaxi ses som ett akut tillstånd där adrenalin kan behövas direkt.
1177 beskriver att en allergisk chock kan börja med klåda, nässelutslag, svullnad i läppar eller svalg, oro, trötthet och andningsbesvär.
Den som får sådana symtom ska ringa 112, enligt vårdsajten.
Vanlig svullnad eller farlig reaktion – så skiljer du dem åt
Ett vanligt getingstick gör oftast ont, svider och ger rodnad och svullnad runt stickstället.
Det är obehagligt men inte samma sak som allergisk chock.
1177 skriver att lokala besvär är vanliga efter stick av geting, bi eller humla.
I MåBras expertsvar förklaras skillnaden tydligt.
En lokal reaktion stannar kring området där man blivit stucken, medan en systemisk reaktion utvecklas snabbt och kan ge klåda över kroppen, nässelutslag, illamående, buksmärta, svimningskänsla och andningsproblem.
Då kan adrenalinpenna behövas
Hanna Brännlund uppger att den som tidigare haft en konstaterad allvarlig allergisk reaktion ska ha en adrenalinpenna för akutbehandling och få instruktioner om hur den används.
Samma linje finns i 1177:s kunskapsstöd för vården, där patienter med anafylaktisk reaktion efter bi- eller getingstick ska behandlas akut, förskrivas adrenalinautoinjektor och få en personlig handlingsplan.
1177 skriver också att adrenalin som injektionspenna kan ges i lårets yttersida och upprepas efter 10–15 minuter om förbättring uteblir.
Det visar hur viktigt det är att den som riskerar svår reaktion vet exakt vad som ska göras innan ambulans eller vård hinner fram.
Det här rådet gäller om du är osäker i dag
Har du reagerat kraftigt tidigare men inte blivit stucken på många år, är budskapet tydligt: låt vården göra en ny bedömning.
I MåBra-rådet uppmanas läsaren att kontakta vårdcentralen för diskussion om fortsatt utredning och eventuell akutmedicin hemma.
Även 1177:s vårdstöd säger att patienter efter en systemreaktion bör remitteras vidare för ställningstagande till allergen immunoterapi, alltså allergivaccination.
Det viktiga är alltså inte bara om du är rädd för getingar i dag, utan om du någon gång har haft en allvarlig reaktion.
Då kan nästa stick bli ett läge där minuter spelar roll.
Det här gäller nu inför getingssäsongen
Den som bara får lokal smärta och svullnad brukar kunna lindra med kyla och enklare behandling, enligt både MåBras läkare och 1177.
Men om reaktionen sprider sig i kroppen, påverkar andningen eller ger svullnad i mun och svalg är det akut.
För den som tidigare haft anafylaxi är rådet att inte vänta, utan att ha rätt medicin nära och en plan klar innan sommaren drar igång på allvar.
