Mimmo Wiestål Fischetti
Nytt presidentinitiativ kan påverka medicinpriser i hela USA – men experter tvivlar på effekten.
USA:s president Donald Trump meddelade på söndagskvällen att han planerar att under måndagen skriva under ett nytt presidentdekret för att sänka läkemedelspriserna. Dekretet bygger på en omstridd modell från hans första mandatperiod – där USA ska matcha de lägsta läkemedelspriserna i världen.
”Upp till 80 procent billigare mediciner”
På sin plattform Truth Social skrev Trump att han kommer att införa en så kallad Most Favored Nation-policy. Det innebär att USA:s sjukvårdssystem endast ska betala det lägsta priset som något land i världen betalar för samma läkemedel, rapporterar CNN.
“Jag kommer att skriva under ett av de mest betydelsefulla presidentdekreten i landets historia. Priserna på receptbelagda läkemedel kommer att sänkas med mellan 30 och 80 procent – nästan omedelbart,” skrev Trump.
Tidigare version stoppades i domstol
Den tidigare versionen av policyn togs fram 2020, strax efter presidentvalet, men stoppades av federala domstolar och togs bort av Joe Biden året därpå. Den skulle ha gällt vissa läkemedel som ges direkt på vårdcentraler och kliniker via Medicare, det statliga sjukförsäkringssystemet för äldre.
Den nya versionen är ännu oklar i sina detaljer – det är inte känt vilka läkemedel eller betalningar som omfattas.
Samtidiga hot om läkemedelstullar
Parallellt med dekretet överväger Trumps administration att införa tullar på läkemedelsimport – något som tidigare varit undantaget. Kritiker varnar för att detta kan leda till brist på viktiga läkemedel, särskilt generiska, och i förlängningen höja priserna.
Experter: ”Stora ord, liten effekt”
Alla är dock inte övertygade om att initiativet kommer ge de effekter som Trump lovar. Chris Meekins, hälsopolitisk analytiker på Raymond James, menar att liknande utspel från Trump tidigare inte lett till märkbara resultat.
“Ju mer bombastiska hans dekret är, desto större är chansen att de fälls i domstol,” skrev Meekins i ett meddelande till investerare.
Republikanerna splittrade – men sparkrav kan påverka
Trump-kampanjen signalerade tidigare att man lämnat Most Favored Nation-modellen bakom sig – delvis eftersom många republikaner motsätter sig den. Men nu ser modellen ut att ha fått nytt liv, då den eventuellt kan bidra till de stora besparingskrav som finns i Republikanernas budgetförslag.
Det är dock oklart om förslaget blir en del av ett lagpaket eller om det enbart drivs via dekret.
Läkemedelsindustrin: ”Ett farligt experiment”
Branschorganisationen PhRMA kritiserar dekretet kraftigt. De menar att modellen riskerar investeringar i amerikansk läkemedelsutveckling och gör USA mer beroende av Kina.
“Att importera utländska priser är en dålig idé för amerikanska patienter,” sade PhRMA:s vd Stephen Ubl. “Det hotar hundratals miljarder i investeringar och ger inga garantier för bättre tillgång till mediciner.”
Bakgrund: ett försök att pressa ner Medicarekostnader
Initiativet med Most Favored Nation lanserades först 2018 som ett sätt att sänka Medicarekostnaderna. I originalversionen från 2020 skulle 50 läkemedel omfattas – och beräkningar visade att staten kunde spara upp till 86 miljarder dollar.
Sedan 2022 har Medicare fått begränsad möjlighet att förhandla priser, tack vare Demokraternas Inflation Reduction Act. Trumps modell skulle i teorin kunna minska både patienters egenavgifter och försäkringspremier – men bara om den överlever rättsliga prövningar och politisk kritik.