Nikotin finns i flera produkter som blivit en del av vardagen för många människor.
Cigaretter har funnits länge, medan vejps och nikotinpåsar blivit betydligt vanligare på senare år.
Samtidigt kan det vara svårt att förstå hur stora hälsoriskerna faktiskt är.
Produkterna fungerar på olika sätt och påverkar kroppen på olika sätt.
Nu har en läkare jämfört tre vanliga alternativ och skillnaden är tydlig.
En sticker ut
Läkaren Rayyan Zafar har jämfört cigaretter, vejping och nikotinpåsar i en intervju med Metro.
Hans bedömning är att cigaretter är klart värst för hälsan.
Förklaringen ligger framför allt i förbränningen av tobak, som gör att rökaren utsätts för en stor mängd skadliga ämnen.
Brittiska NHS beskriver hur rökning bland annat ökar risken för cancer, hjärtproblem, demens samt problem med syn och hörsel.
Zafar säger att cigaretter är värst ”med bred marginal”. Han anser samtidigt att ingen nivå av cigarettrökning kan betraktas som säker.
Vejping hamnar längre ner på risknivån, men är inte ofarligt.
NHS bedömer att vejping innebär en betydligt mindre risk än cigaretter, eftersom användaren inte utsätts för samma ämnen som bildas när tobak brinner.
Samtidigt är de långsiktiga effekterna ännu inte helt klarlagda. Produkterna kan dessutom innehålla nikotin och skapa ett fortsatt beroende.
Påsar minst skadliga
Av de tre alternativen bedömer Zafar att tobaksfria nikotinpåsar kan vara minst skadliga.
Det betyder däremot inte att de är riskfria.
Forskningen kring nikotinpåsar är fortfarande begränsad.
En systematisk forskningsöversikt publicerad 2024 fann bland annat förändringar i munnens slemhinna hos användare.
Muntorrhet, ömhet, blåsor vid tandköttet och vita förändringar rapporterades också.
Forskarna betonade samtidigt att underlaget var litet och att fler studier behövs för att förstå effekterna vid långvarig användning.
Zafars slutsats är därför inte att någon av produkterna är hälsosam.
För personer som redan röker kan ett fullständigt byte till en mindre skadlig nikotinprodukt minska hälsorisken betydligt.
Det bästa alternativet för hälsan är fortfarande att inte använda någon av dem.