Mimmo Wiestål Fischetti
Läkare varnar för att stigmat växer när unga inte har råd med behandling: ”De skäms så mycket att de smyger ut på natten.”
Intresset för nya fetmaläkemedel har exploderat i Sverige. Men de höga priserna gör att många unga istället söker sig till kirurgi – som samhället betalar för.
Dyr medicin stoppar unga från behandling
Läkemedel som Wegovy, Ozempic och Mounjaro har blivit populära i kampen mot fetma. Förra året ökade förskrivningen med hela 110 procent – och ökningen ser ut att fortsätta, enligt Ylva Trolle Lagerros, överläkare och professor vid Karolinska Institutet, skriver TV4 Nyheterna.
Men det finns ett stort hinder: priset.
– Många unga som söker hjälp har inte råd. Medicinen kostar omkring 1 500 kronor i månaden, och det är bara de med diabetes som får subvention, säger Trolle Lagerros.
Stigmatiseringen är stor – och skammen lever i det tysta
Fetma är fortfarande starkt stigmatiserat i Sverige. Det märks i patienternas beteende, menar Trolle Lagerros.
– Vissa går ut mitt i natten för att hämta posten, bara för att undvika att någon ser dem. Så djupt sitter skammen.
På hennes klinik behandlas patienter med ett BMI på minst 45 – motsvarande 124 kilo vid en längd på 166 cm. Vissa har ett BMI på över 70.
– Det är patienter vi förr bara såg i amerikanska sammanhang. Nu är det vår verklighet här.
Operation – för många det enda ekonomiskt möjliga
Varje år genomförs omkring 5 000 obesitasoperationer i Sverige. Trots läkemedelsboomen har siffran inte minskat. Tvärtom ser vården nu att läkemedel ofta bara är första steget – eller ett komplement.
– Många börjar med medicin men når inte målet. Då blir operation nästa steg, säger Trolle Lagerros.
För vissa patienter är kirurgi däremot inte ett alternativ, till exempel om man har ett BMI på över 35 men andra medicinska hinder. Då föreslås läkemedel som första behandling.
Medicin hjälper inte alla – andra faktorer spelar in
Läkemedlen dämpar hunger och ökar mättnadskänslan, men fungerar inte för alla.
– Om man äter på grund av stress eller ångest, spelar det mindre roll om man är hungrig eller inte. Då hjälper inte medicinen lika bra, säger Trolle Lagerros.
Fetma är en kronisk sjukdom och kräver ett långsiktigt helhetsgrepp – inte bara en tablett eller operation.
Kirurgi är inte heller en mirakellösning
En operation kostar mellan 90 000 och 130 000 kronor – men täcks av sjukvården. Läkemedlen måste däremot betalas av patienten själv. Men kirurgi är ingen garanti för varaktig viktnedgång.
– Vi får ofta remisser från personer som opererats för tio år sedan och gått upp i vikt igen. Det handlar inte bara om magsäcken – utan även om hormoner och livsstil, säger Trolle Lagerros.
Hon understryker att det inte finns någon snabb lösning.
– Fetma kräver livslång uppmärksamhet. Det är inget man botar – det är något man hanterar.