Mimmo Wiestål Fischetti
En stor amerikansk studie visar att mer än hälften av de yngre kvinnor som får hjärtinfarkt inte drabbas på grund av blodproppar. Forskare efterlyser nu ny kunskap och bättre diagnoser – särskilt för kvinnors hjärtan.
Unga kvinnor drabbas annorlunda
Den omfattande studien från Mayo Clinic, baserad på 15 års data från Rochester Epidemiology Project, visar tydligt att hjärtinfarkter hos yngre inte alltid följer den klassiska bilden. Hos män dominerar blodproppar och igentäppta kranskärl – men hos kvinnor under 65 är bilden ofta en annan.
– Den största insikten är skillnaden mellan män och kvinnor. Mer än hälften av de yngre kvinnorna hade en annan orsak till hjärtinfarkt än blodpropp, säger hjärtspecialisten Jan Nilsson.
Typ 2-infarkt – den dolda boven
Den vanligaste alternativa orsaken var så kallad typ 2-hjärtinfarkt, som stod för en tredjedel av fallen. Till skillnad från den klassiska infarkten beror den inte på stopp i ett kranskärl, utan på att hjärtat inte får tillräckligt med syre vid exempelvis stress, blodbrist eller andra sjukdomar.
Dagens förebyggande behandlingar fokuserar främst på att motverka plackbildning – alltså de fettavlagringar som leder till proppar. Men den nya forskningen visar att vården behöver bredda synen på vad som kan skada hjärtat, skriver sajten Hälsoliv.
– Kunskapen om andra orsaker till infarkt är fortfarande bristfällig. Här finns ett stort behov av ny forskning, säger Jan Nilsson.
Riskfaktorerna som fortfarande gäller
Trots nya rön kvarstår de klassiska råden. Två tredjedelar av infarkterna i studien berodde fortfarande på förträngda kärl. Motion, rökstopp och normalvikt är därför fortfarande det viktigaste skyddet.
– Har man högt blodtryck, kolesterol eller diabetes är det avgörande att ta sin behandling och följa läkarens råd, säger Nilsson.
Svårdiagnostiserat – särskilt hos kvinnor
Att upptäcka infarkt hos kvinnor kan vara svårare, eftersom symtomen ibland är mer diffusa. Smärta i bröstet, käken eller magen kan lätt misstas för något annat.
– Vi måste öka kunskapen i vården om de alternativa orsakerna till hjärtinfarkt, särskilt hos yngre kvinnor, säger Nilsson.
Nya riktlinjer behövs
Resultaten, som publicerats i Journal of the American College of Cardiology, väntas påverka framtida riktlinjer för både diagnostik och behandling. Men det kommer att kräva fler kliniska studier och större fokus på kvinnors hjärthälsa.
– För att kunna ge rätt behandling behöver vi förstå mekanismerna bakom dessa infarkter mycket bättre, säger Nilsson.
Så skyddar du ditt hjärta
Hjärtspecialister uppmanar nu yngre vuxna att ta sina symtom på allvar. Tryck över bröstet, illamående eller andfåddhet ska aldrig ignoreras – oavsett ålder.
– Det viktigaste är att ringa 112 direkt vid misstänkta symtom. Hjärtinfarkt kan drabba även unga och till synes friska personer, säger Nilsson.
